در چه مواردی جراحی یوروستومی انجام می شود؟

انحراف مسیر ادراری یا تعبیه یوروستومی هنگامی انجام میشود که مثانه به خوبی عمل نمی کند. عدم عملکرد صحیح مثانه علل مختلفی دارد. از جمله علل آن میتوان به سرطان مثانه، مشکلات عصبی مثانه، مشکلات مادرزادی و التهاب شديد مثانه اشاره نمود. چه بیماری هایی ممکن است منجر به استومی شوند؟ بیماری های التهابی روده ( Inflammatory Bowel Disease ) که شامل دو بیماری کولیت اولسروز(Colitis Ulcerative) و کرون( Crohn) هستند، ممکن است منجر به ایجاد استومای دائمی یا موقت شوند. سرطانهای لگن مانند سرطان مثانه و رحم و تخمدان نیز ممکن است باعث ایجاد استومی شوند. گاهی مواقع در وضعیت های اورژانس مانند تصادفات نیز به دلیل آسیب و صدمه به احشای شکمی و لگنی جراح مجبور است برای بیمار استومی موقت با دائمی تعبیه کند. بیماری های ارثی مانند پولیپوز های خانوادگی( Familial Polyposis) یا سندرم اهلرز دانلوس (Ehlers – Danlos Syndrome) نیز در بعضی موارد موجب ایجاد استومی می شود

iranherbalhouse

چه مشکلاتی در سیستم گوارشی یا ادراری منجر به استومی می شوند؟

مشکلاتی که منجر به ایجاد استوما می شوند عبارتند از :

هرگونه بیماری یا ضربه که ایجاد انسداد، سوراخ شدگی، التهاب یا مشکلات عصبی در سیستم ادراری و گوارشی .

این بیماری ها و مشکلات ممکن است مادرزادی یا اکتسابی باشند.

جهت خرید کیسه ادرار مسافرتی کلیک کنید.

برآمدگی استوما از سطح پوست چه قدر است؟

 استوما باید حدود ۳ سانتی متر از سطح پوست فاصله داشته باشد. این برآمدگی اجازه می دهد مواد دفعی را به طور مستقيم داخل کیسه تخلیه شود. این حالت از ایجاد مشکلات پوستی اطراف استوما جلوگیری می کند. اگر استوما کاملا هم سطح با پوست باشد، ترشحات بجای اینکه داخل کیسه تخلیه شود، مستقیما روی چسپ کیسه می ریزد و از چسبیدن آن جلوگیری می کند. استومای فرورفته نیز باعث وارد شدن ترشحات به زیر چسب کیسه و جدا شدن آن خواهد شد.

iranherbalhouse

آیا سایز استوما تغییر می کند؟

به طور طبیعی در چند ماه اول پس از انجام جراحی محل استوما کمی متورم استه و نیاز به استفاده از کیسه هایی با سوراخ های بزرگتر از حد عادی برای کنترل مواد دفعی استوما می باشد. به همین دلیل بهتر است در هفته ها و ماه های اول پس از جراحی هنگام تعویض کیسه، استوما مجددا تعیین سایز شود. به خصوص در صورت استفاده از کیسه های قابل برش، اگر اندازه برش بزرگتر از اندازه استوما باشد، موجب تشت خواهد شد.

iranherbalhouse

یوروستومی

یوروستومی ایجاد انحراف در مسیر دستگاه ادراری به وسیله جراحی است. تمام یوروستومی‏ها ادرار را قبل از رسیدن به مثانه از طریق سوراخ استوما تخلیه می‏کنند و انواع مختلفی دارند.

مشکلاتی که منجر به ایجاد استوما می‏شوند عبارتند از هرگونه بیماری یا ضربه‎ای که ایجاد انسداد، سوراخ‏شدگی، التهاب یا مشکلات عصبی در سیستم ادراری و گوارشی ‏کند.

این بیماری‏ها و مشکلات ممکن است مادرزادی یا اکتسابی باشند.

بیماری‏های التهابی روده (Inflammatory Bowel Disease) که شامل دو بیماری هستند:

کولیت اولسرو (Ulcerative Colitis)

بیماری کولیت اولسرو عارضه ای التهابی است که به دلیل آسیب به جدار روده رخ داده و منجر به بروز اسهال خونی شدید می شود.

این بیماری نیز ممکن است نیازمند استومی باشد.

دردهای شدید شکمی و اسهال و کم خونی در صورت طولانی شدن از علائم و عوارض این بیماری هستند.

کولیت اولسرو ممکن است ریسک ابتلا به سرطان روده را افزایش دهد.

این بیماری اغلب در سنین ۱۵ تا ۴۰ سالگی رخ می دهد و شیوع آن در زنان و مردان برابر است.

iranherbalhouse

کولوستومی

 کولوستومی انحراف مسیر روده بزرگ است که به وسیله جراحی ایجاد می شود. در این حالت روده بزرگ به دو قسمت تقسیم می شود. بخش انتهایی یا درون شکم بخیه می شود و یا از شکم خارج می شود. تصمیم گیری در مورد خارج کردن بخش انتهایی روده به نوع جراحی و علت انجام آن بستگی دارد. بخش اوليه روده بزرگ به صورت استوما از پوست شکم خارج و مواد دفعی آن داخل کیسه جمع آوری می شود. بسته به محل برش روده و محل قرارگیری استوما مدفوع ممکن است قوام سفت یا شل داشته باشد، اگر استوما مربوط به کولون صعودی و یا عرضی باشد، مدفوع معمولا حالت شل دارد. در صورتی که کلوستومی مربوط به ناحیه سیگموئید باشد، مدفوع معمولا فرم یافته

ایلئوستومی

ایلئوستومی انحراف مسیر روده است که به وسیله جراحی ایجاد میشود. در ایلئوستومی روده باریک در ناحیه ایلئوم به دو بخش تقسیم می شود. قسمت اول روده از پوست شکم خارج می شود و به بیرون راه می یابد و استوما را تشکیل می دهد، در حالتی که ایلتستومی دانمی باشد، بخش های باقیمانده دستگاه گوارش نیز از شکم خارج می شود. در این حالت مدفوع از استوما خارج می شود و بیمار باید از کیسه های مخصوص برای جمع آوری مدفوع استفاده کند زیرا دفع مدفوع از استوما در این شرایط ارادی نمی باشد. مدفوع خروجی ایلئوستومی معمولا حالت مایع و نرم دارد و با توجه به این که دارای آنزیمهای روده ای می باشد، برای پوست اطراف استوما زیان آور است

آیا استوما دردناک است؟

خیر، استوما فاقد پایانه های عصبی حس درد است و به همین دلیل هیچگونه احساس دردی ندارد.