برچسب: نوووسین novosin
نخ قابل جذب پلی دیاکسانون (PDS مونوپلاس بی بران )
نخ قابل جذب پلی دیاکسانون (PDS مونوپلاس بی بران )
اين نخ بخيه با نامهاي تجار ی II PDSTM و -Antibacterial Plus PDSTMدر بازار موجود است كه از پلیمر مصنوعی پارادیاکسانون در دو نوع رنگی بنفش یا بیرنگ تهيه ميشود. این نوع نخ بخیه، ضمن ایجاد واکنش اندک بافت، محافظت از زخم را نیز در محدوده وسیعی فراهم میآورد. استحکام کششی پلیدی اکسانون در ۱۴ روز به %۷۰ و در ۴۲ روز به %۲۵ میرسد. سرعت جذب این گروه قابل پیشبيني و کند است و جذب آن در ۹۰ روز اول کم، اما پس از ۶ ماه کامل میشود. در جدولهای ۲ و ۳ نیز مقدار استحکام کششی و مدت زمان جذب این نخ بخیه در بدن نشان داده شده است این دسته از نخها تمایل کمی به میکروارگانیسمها دارند ( مانند سایر نخهای تکرشته ای )و برای بستن دیواره بطنی یا صدری استفاده میشوند
نخ قابل جذب پلی دیاکسانون (PDS اس ام آی SMI )
نخ قابل جذب پلی دیاکسانون (PDS اس ام آی SMI )
اين نخ بخيه با نامهاي تجار ی II PDSTM و -Antibacterial Plus PDSTMدر بازار موجود است كه از پلیمر مصنوعی پارادیاکسانون در دو نوع رنگی بنفش یا بیرنگ تهيه ميشود. این نوع نخ بخیه، ضمن ایجاد واکنش اندک بافت، محافظت از زخم را نیز در محدوده وسیعی فراهم میآورد. استحکام کششی پلیدی اکسانون در ۱۴ روز به %۷۰ و در ۴۲ روز به %۲۵ میرسد. سرعت جذب این گروه قابل پیشبيني و کند است و جذب آن در ۹۰ روز اول کم، اما پس از ۶ ماه کامل میشود. در جدولهای ۲ و ۳ نیز مقدار استحکام کششی و مدت زمان جذب این نخ بخیه در بدن نشان داده شده است این دسته از نخها تمایل کمی به میکروارگانیسمها دارند ( مانند سایر نخهای تکرشته ای )و برای بستن دیواره بطنی یا صدری استفاده میشوند
گرد آورندگان
سیده آمنه سیادت
جواد مختاری
فروشگاه پزشکی و دندانپزشکی شفا پیک
جهت اطلاع از قیمت چسب سیلیکون شیت کلیک کنید.
نخ قابل جذب گلیکومر۶۳۱( ۶۳۱ Glycomer )با نام تجاری بیوسین ( Biosyn )
نخ قابل جذب گلیکومر۶۳۱( ۶۳۱ Glycomer )با نام تجاری بیوسین ( Biosyn )
گلیکومر۶۳۱( ۶۳۱ Glycomer )با نام تجاری بیوسین ( Biosyn )عرضه میشود و از جمله نخهاي بخیه تکرشتهای خیلی سخت است. این نخ بخیه از ترکیبی شامل %۶۰ گلیکولید، %۱۴ دیاکسانون و %۲۶ تریمتیلنکربنات تهیه شده است و از نظر مشخصات شبیه مونوکریل بوده، اما از نظر استحکام شبیه مکسون است. این نخ بخیه %۶۰ استحکام کششی خود را در ۲۱ روز از دست داده و جذب کامل آن طی ۹۰-۱۱۰ روز اتفاق میافتد. اين نخ از نظر استحکام پس از فوالد ضدزنگ قرار میگیرد. اگرچه این نخ دارای مشخصات خوب و مناسبی است، اما برای ایجاد گره ایمن نیازمند روشهای مطلوب است. بیوسین در دو نوع رنگی بنفش و بیرنگ در بازار موجود است
نخ بخیه قابل جذب تکرشته ای پلی گلکاپرون ۲۵ (مونوسین بی بران)
نخ بخیه قابل جذب تکرشته ای پلی گلکاپرون ۲۵
پلیگلکاپرون ۲۵ با نام تجاری مونوکریل(مونوسین) ( Monocryl )
عرضه شده و از جمله مواد مصنوعی است که از کوپلیمر حاوی %۷۵ گلیکولیک اسید و %۲۵ ε-کاپروالکتون تهیه شده است این نوع نخ بخیه انعطاف پذیری زیاد و گرهپذیری و زیردستی راحتی دارد. استحکام کششی پلیگلکاپرون ۲۵ ابتدا در حدود lbs 20 بود که تقریبا %۵۰ بیشتر از نخ بخیه گوت است. در جدول ۲ استحکام کششی این دو نخ بخیه بررسی شده است این استحکام زیاد در ۷ روز۵۰ تا %۶۰ کاهش یافته و طی ۲۱ روز کامال از بین میرود. اگرچه این نخ بخیه در جراحی مثانه و برای بستنهای زیرپوستی توصیه میشود اما برای استفاده در جراحی قلب، چشم، عروق خیلی کوچک و عصب مناسب نیست.
نخ بخیه قابل جذب تکرشته ای پلی گلکاپرون ۲۵ (مونوکریل SMI)
نخ بخیه قابل جذب تکرشته ای پلی گلکاپرون ۲۵
پلیگلکاپرون ۲۵ با نام تجاری مونوکریل ( Monocryl )
عرضه شده و از جمله مواد مصنوعی است که از کوپلیمر حاوی %۷۵ گلیکولیک اسید و %۲۵ ε-کاپروالکتون تهیه شده است این نوع نخ بخیه انعطاف پذیری زیاد و گرهپذیری و زیردستی راحتی دارد. استحکام کششی پلیگلکاپرون ۲۵ ابتدا در حدود lbs 20 بود که تقریبا %۵۰ بیشتر از نخ بخیه گوت است. در جدول ۲ استحکام کششی این دو نخ بخیه بررسی شده است این استحکام زیاد در ۷ روز۵۰ تا %۶۰ کاهش یافته و طی ۲۱ روز کامال از بین میرود. اگرچه این نخ بخیه در جراحی مثانه و برای بستنهای زیرپوستی توصیه میشود اما برای استفاده در جراحی قلب، چشم، عروق خیلی کوچک و عصب مناسب نیست.
بیشتر بخوانید: قسمت های مختلف روده بزرگ
مروری بر نخهای بخیه
مروری بر نخهای بخیه
طبق طبقه بندی اداره دارو و غذای ایالات متحده Drug and Food)FDA, Administration) ،مواد بخیه در طبقه دوم ابزارهای پزشکی قرار میگیرد. ابزارهای پزشکی طبقه دوم وسوم موادی هستند که با جراحی درون بدن بیمار کاشته میشوند و به عنوان یک جسم خارجی پس از عمل، در بدن باقی میمانند در سال ۱۹۳۷ ،نخهای بخیه در کتاب دستور داروسازی ایالات متحده به شکل واحد سنجش (USP, Pharmacopeia States United)در کنار واحدهای متری رده بندی و بنا نهاده شده اند، که بر طبق آن، سامانه طبقه بندی USP برای سنجش و مقایسه اندازه مواد بخیه توسعه پیدا کرد اندازه های متری به وسیله دریافتی های قطر نخ بخیه، تعیین و به شکل یک دهم میلیمتر بیان میشود، درحالی که اندازه هایUSP محدوده آنها میتواند از ۱۱ -۰ باشد .
تعیین اندازه مناسب برای نخ بخیه میتواند کمترین واکنش بافتی را درپی داشته و از حضور بیش از حد مواد خارجی و همچنین از تغییر ساختار بافت جلوگیری به عمل آورد اندازه بهینه برای نخ بخیه باید طوری انتخاب شود که بدون ایجاد کشش در بافت، فرایند بستن زخم انجام پذیرد. با این وجود، اگر کشیدگی زخم زیاد باشد، قطر کم نخ ممکن است موجب تخریب بافتها شود.
بنابراین، باید استحکام کششی نخ های بخیه با استحکام بافتها ( در مکانهایی که بهکار برده میشوند ) به دقت برابر شود نخهای بخیه براساس تعداد رشته ها و همچنین ویژگیهای فیزیکی به دو دسته طبقه بندی میشوند: نخهای بخیه تکرشتهای (sutures monofilament )که از یک لیف تشکیل شده و نخهای بخیه چندرشتهای (sutures multifilament )كه شامل چند لیف بوده و میتوانند به هم تابیده (twisted )یا قیطان بافی شده (braided )باشند. از جمله مزایای نخهای بخیه تکرشته ای انعطاف پذيری زیاد، گره پذیری آسانتر نسبت به نخهای بخیه چندرشته اي، برخورداریذ از ساختاری ساده و سطوح صاف و همچنین دقت گره بیشتر است که برای جراح امکان انجام روشهاي مختلف گره زنی را فراهم می آورد.
نخهای بخیه چندرشته ای استحکام کششی، خمیدگی و انعطاف پذیری بیشتری دارند، اما همواره موجب کندی و سختی حرکت در بافتها میشوند. این دسته از نخها با افزایش مساحت سطح برای میکرو ارگانیسمها و نیز چسبیدن راحتتر به سطوح، احتمال خطر بیشتری را برای انتقال و مهاجرت باکتریها فراهم می آورند. اما همواره باید توجه کرد که نوع قیطانی از نظر کارکرد راحتتر است و گره پایدارتری را ایجاد میکند همچنین، نخهای بخیه ممکن است با عواملی پوشش یافته و با رنگهای مورد تایید FDA رنگ شوند تا ویژگیهای زیردستی و قابلیت دیده شدن آنها بهبود پذیرد ویژگیهای مهم و متفاوت نخهای بخیه به علت قابلیت جذب متفاوت آنها در بافتهای بدن انسان است. از این رو، نخهای بخیه به دو دسته قابل جذب (sutures absorbable )و غیرقابل جذب (sutures nonabsorbable )طبقه بندی شده اند.
بیشتر بخوانید: کولون سیگموئید چیست؟
در نخ بخیه قابل جذب، اجزا میتوانند از هم متلاشی شده و استحکام کششی خود را به سرعت و در کمتر از ۶۰ روز از دست دهند. این دسته از نخها به عنوان الیاف طبیعی قابل جذب، مانند کت گوت (Catgut )و کلاژن collagen یا پلیمرهای قابل جذب مصنوعی مانند نخهای بخیه پلیگلیکولیک اسید، پلی گلاکتین ۹۱۰( ۹۱۰ polyglactin ،) پلی دیاکسانون (polydioxanone ،)پلیگلیکونات (polyglyconate )و پلی گلکاپرون( polyglecaprone )طبقه بندی شده اند که در جدول ۱ اندازه USB ،استحکام کششی گره و قطر نخ بخیه قابل جذب کالژن و پلیمرهای قابل جذب مصنوعی با هم مقایسه شده است همچنین، برخی نخهای بخیه قابل جذب مصنوعی میتوانند به زیر طبقه نخ بخیه فعال (رهاکننده دارو) که بر قابلیت آنها برای جلوگیری از رشد باکتری پایه گذاری شده، تقسیم شوند . اما در برابر این دسته از نخهای بخیه، نوع غیرقابل جذب قرار دارد که استحکام کششی خود را برای بیشتر از ۶۰ روز نگه میدارند
گرد آورندگان
سیده آمنه سیادت
جواد مختاری
فروشگاه پزشکی و دندانپزشکی شفاپیک
جهت اطلاع از قیمت چسب سیلیکونی برای جای بخیه کلیک کنید.
ویژگیهای نخ بخیه ایده آل
ویژگیهای نخ بخیه ایده آل
عملکرد کلی نخ بخیه به ۳ حوزه تقسیم میشود:
-
ویژگیهای فیزیکی،
-
ویژگیهای زیردستی ( لمسی )
-
ویژگیهای زیستی
نخ بخیه ایده آل باید بتواند اختلالات ظاهری را به حداقل برساند و با بافت بدن واکنش ایجاد نکند، در نتیجه بتوان با بهکارگیری آن طی زمان کوتاهی به عملکردی طبیعی در ناحیه جراحت دست یافت.
همچنین، نخ بخیه باید افزون بر اینکه تضمین کننده گره زنی مناسب باشد، از زیردستی راحت نیز برخوردار باشد که از دیگر ویژگیهای آن محسوب میشود. نخ بخیه ایده آل باید غیر سمی بوده و فاقد خاصیت الکترولیزی، مویینگی، حساسیت زایی و سرطانزایی باشد و از رشد باکتری نیز جلوگیری کند از ویژگیهای مفید دیگر نخ بخیه ایده آل ارزانی و در دسترس پذیریرآن است و اینکه در برابر فرایند گندزدایی مقاوم باشد تا دچار دگرگونی یا تغییر نشود.
گرد آورندگان
سیده آمنه سیادت
جواد مختاری
فروشگاه پزشکی و دندانپزشکی شفاپیک
بخیه چیست و تاریخچه آن
بخیه چیست و تاریخچه آن
معمولا برای در کنار هم نگه داشتن بافتهای مجروح تا زمان بهبودی کامل از نخ بخیه به کمک سوزن استفاده میشود. از آنجا که تعداد زیادی از این نخها در بافتهای بدن تحت تاثیر فرایند جذب یا مردودشدن قرار میگیرند، استفاده از انواع نادرست آنها ممکن است بدن را به سمت جراحتهای ناخواسته مانند پارگی در زخم، سوق دهد. نخهای جراحی عموما به شکل تک رشتهای یا چند رشته ای سترون هستند.
انتخاب مواد بخیه و روش بخیه زدن به عوامل متعددی از جمله هدف، پیکربندی زخم و زمان التیام آن، عمق زخم، نوع بافت و همچنین توجه به شرایط هر بیمار مانند سن، وزن، وضعیت کلی سلامتی و درصد عفونت بستگی دارد. از جدیدترین رویکردهای دانش مواد نخ بخیه، استفاده از نخ های بخیه دارو رسان به منظور ایجاد قابلیت جلوگیری از رشد باکتری در آنهاست. واژه بخیه زدن به معنی قراردادن بافتهای بدن در یک وضعیت طبیعی است تا ترمیم انجام پذیرد. فن بستن زخم به وسیله سوزن و نخ و همچنین تاریخچه نخهای بخیه جراحی به هزاران سال پیش برمیگردد. البته از چسب سیلیکونی برای جای بخیه (از بین بردن آن) نیز میتوان استفاده کرد.
نوشته های بر جا مانده از مصر باستان (۲۰۰۰ سال پیش از میلاد ) حاکی از آن است که در شروع قرن نوزدهم از نخهای فلزی برای بخیه استفاده میشد. در آن زمان، پایداری نخها در تقابل با بافت بدن و عدم ایجاد واکنش با آنها به عنوان مزایای این دسته از نخهای بخیه به شمار میرفت. اما نخهای فلزی دربردارنده معایب عمده ای نیز بودند، از جمله آنکه به علت سختی موجود در این نوع نخها، گره زنی همواره مشکل است که خود میتوانست منتج به شکست آسان گره شود. افزون بر این، ترشح چرک در کناره های جراحت نیز اغلب اتفاق میفتاد. این تجربه منفی در باره فلزات منجر به پیدایش نخهای بخیه جدیدی شد. در انتهای قرن نوزدهم از مواد مختلفی همچون ابریشم، کتان، پنبه، کنف، پوست درخت، موی حیوانات، روده گوسفندان و بز برای بخیه زدن و بستن زخمها استفاده میشد. در حقیقت، برخی از این مواد در جراحی توسط پزشکان امپراطوری روم استفاده میشدند امروزه پیشرفتهای نوینی نیز انجام پذیرفته است که از جمله میتوان توسعه نخهای بخیه با کاربرد آسان را نام برد. این نخها به نوبه خود به کاهش پتانسیل عفونت پس از عمل جراحی کمک میکنند .
گردآورنده
سیده آمنه سیادت
جواد مختاری
فروشگاه پزشکی و دندانپزشکی شفاپیک
انواع نخ جراحی
انواع نخ بخیه
۱) نخ های بخیه قابل جذب
الف . نخ های بخیه قابل جذب طبیعی : نخ بخیه پلین ، نخ بخیه کرومیک
ب. نخ های قابل جذب مصنوعی : نخ بخیه ویکریل ، نخ بخیه ویکریل رپید ، نخ بخیه مونوکریل ، نخ پلی دیاکسنون ( دیاگزنون ) pds
۲) نخ های بخیه غیر قابل جذب
الف . نخ های غیر قابل جذب طبیعی : نخ بخیه سیلک
ب. نخ های غیر قابل جذب مصنوعی ( سنتتیک ) : نخ بخیه نایلون ، نخ بخیه pvdf ، نخ بخیه پرولین
گرد آورندگان
سیده آمنه سیادت
جواد مختاری
فروشگاه پزشکی و دندانپزشکی شفاپیک
